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Nome:
CD4 - SUBPOPULACAO LINFOCITARIA
Última atualização:
07/05/2012
Informações de coleta:
| CODIGO | 4 | LCD4 | |
| EXAME | 4 | CD4 - SUBPOPULACAO LINFOCITARIA | |
| SINÔNIMOS | 4 | Subtipagem de Linfocitos | |
| Linfocitos T Helper | |||
| OKT4 | |||
| OKT-4 | |||
| MATERIAL | 4 | SANGUE TOTAL EM EDTA | |
| METODOLOGIA | 4 | CITOMETRIA DE FLUXO | |
| VOLUME | 4 | 5,0 mL | |
| ROTINA | 4 | QUINTAS | |
| PRAZO | 4 | 5 DIAS ÚTEIS | |
| 4 | EXAME TERCEIRIZADO - Liberação após as 19:00 | ||
| i | O prazo descrito acima passa a contar a partir do recebimento do material pelo laboratório que realizará o exame. Considerar de 2ª a 6ª feira como dias úteis. | ||
| COLETA | 4 | Jejum desejável de 4 horas | |
| INSTRUÇÕES | i | Enviar no mesmo dia da coleta | |
| Coletar somente de segunda a quarta-feira | |||
| Este exame depende da viabilidade celular, fato que pode acarretar solicitação | |||
| de nova amostra. É prudente informar o paciente dessa possibilidade. | |||
| Não coletar em véspera de feriados. | |||
| CRITÉRIOS REJEIÇÃO | i | Hemólise Acentuada. | |
| i | Coágulo. | ||
| CONSERVAÇÃO | 4 | Até 3 dias em temperatura ambiente. | |
| COMENTÁRIOS | 4 | ||
| Os linfocitos T CD4 sao especificos para a maioria das infeccoes oportunistas, como pneumonicistose, citomegalovirus e toxoplasmose. Na infeccao pelo HIV ha uma predilecao por esta categoria. Os linfocitos T CD8 sao citotoxicos, eliminando celulas infecciosas ou neoplasicas. Tem importante papel no controle de infeccoes, lisando celulas infectadas por virus, protozoarios e alguns fungos. A contagem de CD8 nao prediz a evolucao dos pacientes com SIDA. A contagem de CD4, juntamente com a avaliacao clinica e a medida de carga viral plasmatica, sao parametros a serem considerados na decisao de iniciar ou modificar a terapia anti-retroviral na SIDA. Quando utilizamos o CD4 e a carga viral para decisoes de inicio ou mudanca de terapia devemos considera-los, idealmente, em duas ocasioes. Consideram-se significativas as reducoes de CD4 maiores que 30% (valores absolutos) em relacao a sua determinacao previa. Discordancia entre os resultados da carga viral e do CD4 pode ocorrer em ate 20% dos pacientes. Fatores influenciam a contagem do CD4: variacoes analiticas, sazonais, diurnas (mais baixo as 12h e picos as 20h), doencas intercorrentes (modestas diminuicoes em infeccoes aguda e cirurgias) e corticoides (podem diminuir de forma expressiva sua contagem). Esplenectomia e co- infeccao pelo HTLV-1 podem causar valores altos de CD4 apesar de supressao imune. Diminuicao de CD4 tambem pode ser encontrada em outras situacoes que nao a SIDA: tuberculose, hepatite B, citomegalovirose, toxoplasmose, criptococose e sindrome de linfocitopenia CD4 Idiopatica. Os anticorpos anti-CD3 sao uteis para sondar a regiao constante dos receptores de celulas T, os quais se expressam exclusivamente nos linfocitos T imunocompetentes, no monitoramento de imunodeficiencia, doencas auto-imunes e nas leucemias e linfomas. | |||
| REFERÊNCIA | 4 | Idade CD4(mm3) CD(%) | |
| 0 a 11 meses : 1580-4850 38-62 | |||
| 12 a 23 meses: 1020-3600 31-54 | |||
| 2 a 14 anos : 398-1535 33-57 | |||
| Adultos : 535-2480 35-62 |